욕창 치료방법/단계/예방법

욕창은 누워있는 시간이 많거나 환자분들에게 많이 발생하게 됩니다 관리 또한 매우 중요한데요 오늘은 욕창의 단계는 어떻게 되는지, 치료방법은 어떻게 되는지 그리고 예방법까지 알아보도록 할 테니 끝까지 읽어보시고 도움 되시기 바랍니다

 

 

출처: 서울아산병원

 

 

목차

 

 

욕창(천공궤양, pressure ulcer)이란 지속적인 압력이나 마찰로 인해 피부와 근육이 손상되어 발생하는 상처입니다 욕창은 주로 침상에서 오랫동안 누워 있는 환자, 이동이 제한된 사람, 지각 저하로 인해 피부에 압력을 감지하기 어려운 사람들에게 발생합니다 아래글을 통해 좀 더 알아보도록 하겠습니다

 

욕창 단계

욕창은 국제적인 정의와 평가 척도에 따라 4단계로 분류됩니다.

단계별 욕창
단계 1	욕창 초기 단계로, 피부의 색이 변하고 팽만해 보이는 상태입니다 적혈자국이 발생할 수 있으며, 피부는 따뜻하거나 차갑고, 탄력이 없을 수 있습니다 이 단계에서는 피부의 표면 무결성은 유지되어 있습니다
단계 2	피부의 상피층에 상처가 발생한 상태입니다 피부 상처가 붉은색 또는 분홍색으로 보이며, 진피층의 손상이 초래된 것으로 추정됩니다 이 단계에서는 피부 상처가 단순한 탈모, 수포 또는 소량의 정장까지 포함될 수 있습니다
단계 3	상처가 피부의 깊숙한 부분까지 확장되어 지방층까지 손상되는 단계입니다 이 단계에서는 천공, 궤양 혹은 깊은 상처가 발생하며, 근육, 힘줄, 뼈는 아직 노출되지 않은 상태입니다 이 단계의 욕창은 치료하기 어려우며, 근처 조직의 감염 위험이 증가합니다
단계 4	가장 심한 욕창 단계로, 상처가 더 깊숙한 동안 근육, 힘줄, 뼈까지 도달했습니다 이 단계에서는 큰 피부 손상과 감염, 궤양 깊이가 매우 깊고 치료가 어려운 상태입니다 골격 근육 및 보조 기관의 기능 저하 및 합병증 위험이 크게 증가합니다

욕창 치료와 각 단계에 따른 조치는 의료 전문가의 지시에 따라 이루어져야 합니다 초기 단계에서는 위생과 포지션 변경을 통해 압력 분산을 시도하며, 심한 단계에서는 상처를 청결하게 유지하고 압력 분산을 위한 침구나 의료기기를 사용할 수 있습니다 합병증이 발생하는 경우 더욱 철저한 의료관리가 필요합니다

 

욕창 치료방법

욕창의 치료 방법은 욕창의 원인, 단계, 건강 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 방법을 적용할 수 있습니다

치료방법
압력 분산	욕창이 악화되는 것을 막기 위해 압력이 가해지는 부위를 부드러운 면적으로 확대시키거나, 자세를 변경해 체중이 균등하게 분산되도록 하는 것이 중요합니다 일정한 간격으로 환자의 자세를 바꿔주는 것이 필요합니다
적절한 침구 사용	압력을 효과적으로 분산하기 위해 에어 매트리스, 거품, 젤 또는 저압 패드를 사용하여 침대나 휠체어에 놓는 것이 좋습니다
영양 상태 개선	모든 상처 치료에 있어 영양 상태가 좋아야 치유가 잘 이루어집니다 고단백, 비타민, 미네랄 및 칼로리의 섭취를 증가시켜 체력을 유지하고 상처 치유를 돕습니다
상처 관리	상처가 깨끗하고 건조한 상태로 유지되어야 합니다 부드러운 비누와 물로 상처 부위를 청결하게 관리하고, 멸균 방법으로 상처를 덮는 것이 필요합니다
데브리드먼트	상처에서 죽은 조직이 발견되면 데브리드먼트를 통해 제거할 필요가 있습니다 이는 자연적, 화학적, 수술적 또는 기계적 방법으로 이루어질 수 있습니다
적절한 상처 감싸기	상처에 적당한 보호 또는 감싸기 방법을 사용하여 더 심한 감염이나 부상을 예방합니다 담요, 요, 압박밴드 등을 사용하여 상처 부위를 압박해 상처 환경을 안정시키고, 빠른 치유를 도울 수 있습니다
진통제 복용	통증 조절이 필요한 경우 의사와 상담한 후 항상 필요한 통증 조절 약물을 사용합니다
전문적 치료	상처 깊이, 위치, 면적, 크기, 감염 정도에 따라 다양한 치료 방법이 적용됩니다. 상황에 따라 물리 치료, 상처 관리 전문가, 피부과 전문의 등 전문가와 협력 치료를 받습니다

욕창이 발생한 경우 최적의 치료 결과를 위해 전문적인 의료 기관을 방문하여 상담하고 치료를 받는 것이 좋습니다. 본인이나 주변 사람의 상태에 따라 주기적인 관찰과 간호가 필요하므로 병원에서 어떻게 관리하고 치료해야 하는지 배울 필요가 있습니다

 

욕창 예방법

욕창을 예방하는 것은 발병을 최소화하고 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다 여러 가지 욕창 예방 방법을 참고하실 수 있습니다.

자세 변경	정기적으로 환자의 자세를 바꿔주어 압력을 피하고 근육을 움직이게 해야 합니다
체중 관리	체중을 적정하게 유지하여 근육을 강화하고 부하를 줄이는 것이 좋습니다
피부 관리	피부를 건조하게 유지하면서도 수분을 충분히 공급해주어야 합니다 피부가 흡수하여 건조한 지점에만 보습제를 발라 줍니다
청결 유지	환자의 피부를 일상적으로 젖은 물로 깨끗이 닦는 것 외에도, 신체 노출 부위에 약한 비누를 사용하여 깨끗이 만들어야 합니다
교육	환자와 보호자에게 욕창에 대한 관리와 예방 방법, 위험 요소에 대한 인식을 높이도록 교육해야 합니다

욕창 예방은 환자의 전반적인 건강 상태, 활동 수준, 지원받는 도움 등 요소에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 개별적인 상황을 고려하여 적절한 예방 방법을 선택해야 합니다. 또한, 욕창이 발생할 위험이 있는 경우 전문가와 상담하여 개인 맞춤형 예방 계획을 세우는 것이 좋습니다

 

마치며

오늘은 욕창에 대해서 살펴보았습니다 대체적으로 환자의 자세를 수시로 바꿔주며, 수분을 충분히 공급하고, 보호자의 관심이 필요한데요 생활습관 개선 및 치료를 통해 욕창의 예방과 치료를 잘하시기 바랍니다