안와골절 증상/치료/합병증

손흥민 선수 때문에 유명해진 골절이 있습니다 바로 안와골절인데요 이 뼈는 외상에 의해 골절이 잘 일어난다고 합니다 그래서 손흥민 선수가 골절이 됐나 싶기도 합니다 오늘은 안와골절의 증상과 치료방법 그리고 합병증에 대해 알아보겠습니다

 

 

출처:서울아산병원

 

 

안와골절이란 안구는 주변의 얇은 뼈에 의해 둘러싸여 보호되고 있으며 안구와 주변의 뼈 사이에는 지방조직 등이 있어 안구를 보호하는 완충 작용을 합니다 그러나 이 뼈는 매우 약해 외상에 의해 골절이 잘 일어납니다 아래글을 통해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다 

 

 

안와골절 증상

외상으로 인하여 눈꺼풀이 붓고, 피하출혈, 결막 출혈로 눈이 빨갛게  되고 골절 부위를 통하여 눈 뒤쪽으로 공기가 들어가서 대부분의 환자는 일시적으로 눈이 돌출되어 보이지만, 시간이 지나면 대부분 눈이 꺼지는 한구 함몰이 발생하게 됩니다 그 외에도 안구 운동장애 및 안구 운동 시 동통, 눈꺼풀 아래 얼굴의 감각이상, 코피 등이 나타날 수 있습니다 안구 운동 장애가 있다면 복시 등의 증상을 호소하기도 하며, 타박상에 의한 안구 내 손상도 흔히 동반될 수 있으므로 반드시 안과의사의 진료를 받고 치료해야 합니다 

 

 

안와골절 진단 및 검사 

수상 기전 및 힘의 세기, 속도 등에 대하여 자세히 알아야 하며, 복시나 감각 이상 유무도 문진으로 확인해야 합니다 그리고 안과검사로는 ct로 골절 여부를 확인하는 것이 가장 중요합니다 이것으로 골절 위치와 정도, 안와조직의 탈출 및 손상 여부를 판정하게 되는데요 안구 운동 장애 여부 및 안구 돌출정도를 측정합니다 또한 세심한 전안부 및 안저 검사로 동반된 안구 내 손상이 있는지도 검사하게 됩니다

 

 

안와골절 치료 및 합병증

치료방법에는 여러 가지가 있습니다 아래와 같습니다

치료방법
대중적 치료	부종을 가라앉히기 위해 얼음찜질을 하고,항생제를 사용하고,스테로이드를 투여하는 경우도 있습니다 골절 정도가 경미하고 증상이 없다면 수술하지 않고 경과만 관찰 할 수 있습니다
수술적 치료	초기에는 부종으로 안구가 돌출되어 보이더라도,나중에는 함몰되는 경우가 많으니 조기에 안와조직을 복원하는 수술이 필요할 수 있습니다 안구 근육이 끼어 복시가 생기거나 안와골절이 커서 심한 안구 함몰이 발생할 가능성이 높은 경우에는 반드시 수술해야 합니다 이러한 경우는 가능하면  10~14일 이내에 수술해주는 것이 좋습니다

수상 후 오래된 환자라도 안구함몰의 경우 교정 수술로 호전될 수 있는 경우가 있으니 반드시 안과 의사와 상담하는 것이 좋다고 합니다 

 

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안와골절 시 합병증이 동반될 수도 있는데요 종류는 아래와 같습니다 

합병증
안구운동장애 및 복시	수술 후에는 수술 전과 비교하여 안구 운동장애와 복시는 대부분의 경우 호전 되지만,완전히 회복되는 데에는 일반적으로 2~3개월 이상의 시간이 필요합니다 그러나 눈 움직이는 근육과 조직의 손상이 심하여 눈 움직임이 완전히 회복되지 않는 경우도 있을 수 있습니다
안구함몰	골절이 큰 경우에는 안구함몰이 발생하는데 이의 교정을 위하여 수술합니다 수술 후 일반적으로 외관상 두 눈이 비슷하게 되지만, 눈 주위 조직의 손상이 심하면 눈 주위 조직이 위축되어 어느 정도의 안구함몰이 남을 수 있습니다
시력소실	골절의 위치가 안구 깊은 곳인 경우 수술이 매우 까다로우며,아주 드물게 시신경 손상으로 시력 소실이 생길 수 있습니다
감각이상	안와 아래쪽 뼈가 골절되면 아래 눈커풀에서 윗 윕술까지 얼굴에 분포하는 신경의 이상으로 감각 이상이 나타납니다 이는 일차 외상이나 수술 중 손상에 의하여 발생할 수 있으며 수개월에서 1년 정도 경과하면 저절로 회복되지만 심한 경우 감각 이상이 지속하는 경우도 있습니다

 

 

마치며

오늘은 안와골절에 대해 살펴보았는데요 수술 후에도 합병증도 발생할 수 있다고 합니다 부디 조심하여 안와골절은 당하지 않도록 하셔야 되겠습니다