천식 증상/원인/검사/치료법

천식에 대해 알고 계신가요? 천식은 시간에 따라 다양한 정도로 변화하는 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침과 같은 증상이 나오는 질환입니다 오늘은 천신의 원인은 무엇이고 증상은 어떠한지 그리고 치료법까지 알아볼 테니 도움 되시기 바라겠습니다

 

 

출처:서울아산병원

 

 

천식은 대표적인 알레르기 질환입니다 원인인자로는 집먼지진드기, 비만, 꽃가루, 음식물, 곰팡이, 직업, 애완동물, 바퀴벌레, 운동 등이 있으며 여러 환경요인으로 악화되기도 합니다 아래글을 통해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다 

 

천식 원인과 증상

천식의 주요 증상들은 주로 기도의 염증과 점막의 부종으로 인한 기도의 수축으로 인해 발생합니다 알레르기 물질을 흡입하면 우리 몸의 체액성 면역계는 흡입된 알레르겐에 대해 항체를 생산합니다 이후에 천식 환자가 같은 아레르겐을 흡입할 경우, 이 항체들이 이것을 인지하고 면역계를 활성화시켜 염증반응의 결과로 화학물질이 생산됩니다 이는 기도의 염증과 부종, 기도의 수축을 야기하고 더 많은 점액이 방출하게 됩니다 기관지가 좁아지면 그로 인해 다양한 천식의 증상들이 나타납니다

천식의 증상은 여러 가지가 있지만 다음과 같은 증상이 한 가지라도 해당된다면 전문의와 상의해야 합니다 

기침이나 쌕쌕거리는 숨소리가 나고 쉽게 없어지지 않으며,자주 반복된다	차가운날 혹은 바람이 많이 부는 날 가슴이 답답하고,쌕쌕거림이 나타나고 기침이 난다	감기를 앓고 나서 한 달 이상 기침이 자꾸 난다
밤에 잠을 자다가 심한 기침이나 숨이 차서 깬 적이 있다	담배연기,매연 등을 맡고 가슴이 답답해지거나 숨이 차고 기침이 심하게 난 적이 있다	감기약을 먹고 나서 숨이 가빠져서 고통스러웠던 적이 있다

 

 

천식 검사 

천식 여부를 확인하기 위해서 폐기능 검사와 기관지 유발 시험을 시행합니다 

기관지 유발 시험
천식환자에서 특징적으로 보이는 기관지 과민성의 유무와 정도를 평가하기 위해 메타콜린을 이용한 기관지 유발시험을 시행합니다 
메타콜린은 저농도 상태에서부터 고농도로 단계적으로 분무상태를 만들어 흡입시킨 후 폐기능을 측정하여 1초간 노력성 호기량(FEV1)이 흡입 전에 비해 20% 이상 감소되는 경우 기관지과민성이 있다고 판정합니다 20% 이상 감소 시에는 기관지 확장제를 흡입한 후 5분, 10분 뒤 1초간 노력성 호기량의 변화를 관찰합니다 감소한 FEV1수치를 통해 기관지 과민도의 정도를 평가합니다 

 

 

천식 치료법

천식의 치료를 위해서는 천식을 일으키고 악화시키는 원인인자와 악화인자를 피하는 환경요법이 가장 중요합니다 약물치료의 경우 천식의 증상을 완화시키는 '증상 완화제'와 '질병 조절제'가 있습니다 

증상 완화제	속효성 흡입 BETA2 항진제,속효성 경구 BETA2 항진제,흡입 항콜린제,경구 및 주사 스테로이드,속효성 테오필린
질병 조절제	흡입 스테로이드,흡입 스테로이드와 지속성 흡입 BETA2 항진제 복합제,류코트리엔 조절제,서방형 테오필린,크로몰린제,지속형 항콜린성 기관지확장제,경구 스테로이드,항LGE항체,면역치료

 

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그리고 천식은 단계적으로 관리해 줄 필요가 있는데요 아래표를 참고하시기 바랍니다 

	1단계	2단계	3단계	4단계	5단계
선호되는 조절제	필요할 경우 저용량 ICS/포르모테롤	1일 저용량 ICS 또는 필요할 경우 저용량 ICS/포르모테롤	필요할 경우 저용량ICS/포르모테롤	중간용량 ICS/LABA	고용량ICS/LABA 유전자 표현형에 따른 추가요법
다른 조절제	SABA 투여시 저용량ICS 병용	LTRA 또는 SABA 투여시 저용량 ICS 병용	중간 용량 ICS 또는 저용량 ICS+LTRA	고용량 ICS,티오트로피움 또는 LTRA 추가	저용량 OCS 추가  단,부작용 고려
선호되는 완화제	저용량 ICS/포르모테롤		필요할 경우 저용량 ICS/포르모테롤
다른 완화제	필요할 경우 SABA

 

 

마치며

오늘은 천식에 대해 살펴보았는데요 통증도 심하고 삶의 질이 떨어지는 이질환 위의 증상이 하나라도 나타난다면 꼭 전문가의 진료를 받으시기 바라겠습니다