요로감염 증상/원인/치료

요로감염에 대해 알고 계신가요? 요도에 문제가 생기는 질환인데요 사람마다 질환에 걸리게 되면 증상이나 심한 정도가 다르다고 합니다 오늘은 요로감염이 왜 생기는지, 원인은 무엇인지, 증상 등을 알아보도록 할 테니 도움 되시기 바라겠습니다 

 

 

출처:서울아산병원

 

 

요로감염이란 몸속에서 소변을 만드는 콩팥에서부터 몸 밖으로 소변을 배출하는 요도에 이르는 부위, 즉 소변길에 생긴 감염입니다 신장에서 요관, 방광을 거쳐 요도에 이르는 부위 중 어디에 감염이 생겼는지에 따라 증상이나 심한 정도가 다르다고 합니다 기존에 다른 질환을 갖고 있는지 소변을 모아서 배출하는 능력이 정상인지, 요로감염의 합병증이 생겼는지 등에 따라서도 치료의 종류나 치료 기간이 다를 수 있습니다 아래글을 통해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다 

 

요로감염 원인

요로감염의 가장 흔한 원인균은 대장균입니다 그 외에 폐렴막대균(폐렴간균), 프로테우스 속, 장알균 등이 원인이 되기도 합니다 의료기관에 입원 중에 걸린 요로감염이나 복잡 요로감염인 경우 지역사회에서 일상생활 중 걸린 경우보다 대장균이 아닌 다른 세균이나 항생제 내성균이 원인일 가능성이 더 높다고 합니다 요로감염은 가장 흔한 세균성 감연질환 중 하나로, 전체 여성의 50~80%가 평생 한번 이상 경험합니다 우리나라에서는 매년 1만 명 중 약 39만 명이 상부 요로감염인 급성 신우신염에 걸리며, 이 중에 4명 중 1명 정도는 입원치료를 받는다고 합니다 여성은 신체 구조상 남성보다 요로감염에 걸리기 쉽기 때문에, 요로감염은 남성보다 여성에게 훨씬 많이 발생합니다 급성 신우신염의 경우 여성 환자가 남성의 11배에 이릅니다 하지만 영아의 요로감염은 남아에서 더 흔하고, 노인에서는 남성과 여성의 비율이 비슷해집니다 남아에서 여아보다 선천성 요로 기형이 더 흔하고, 50세 이상 남성에서는 전립성비대증의 비율이 높아져 이와 관련된 요로감염이 증가하기 때문입니다 

 

 

요로감염 증상

요로감염의 증상은 분류마다 다르게 나타나는데요 아래와 같습니다 

하부 요로감염	상부 요로감염
단순 방광염 등의 하부 요로감염에서는 아래와 같이 배뇨와 관련된 증상이 생길 수 있으나,전신적인 증상은 나타나지 않습니다 ● 치골 위 불쾌감 ● 배뇨통 ● 빈뇨 ● 급뇨 ● 잔뇨감 ● 야뇨 ● 탁뇨 ● 혈뇨	신우신염 등의 상부요로감염에서는 아래와 같은 전신적인 증상이 생길 수 있으며,배뇨와 관련된 증상은 없는 경우도 있습니다  ● 발열,오한 ● 측복부 통증(또는 옆구리 통증),허리 통증 ● 두통 ● 메스꺼움,구토,복통

 

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소아나 노인, 방광을 조절하는 신경의 장애나 요도관을 갖고 있는 환자에서는 요로감염의 특징적인 증상이 드러나지 않는 경우가 많으므로 주의해야 합니다 또한 노인에게는 요로감염 외에도 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨 등을 일으키는 다른 원인도 많아서 감별이 필요하다고 합니다 

 

 

요로감염 치료

요로감염은 흔한 세균감염으로, 무증상 세균뇨부터 패혈성 쇼크까지 다양한 임상양상으로 나타납니다 항생제를 잘 선택하는 것은 중증 감염의 적절한 치료와 항생제 오남용 방지를 위해 매우 중요합니다 흔한 원인균의 항생제 내성이 지역에 따라 다르기 때문에, 항생제를 선택할 때는 지역 진료지침을 참고하는 것이 필수적입니다 치료방법은 아래와 같습니다

치료방법
무증상 세균뇨	증상이 없는 세균뇨는 임신 초기 여성이나 점막출혈이 예상되는 비뇨기과 시술을 받기 전에 선별과 치료를 권고합니다
단순 방광염	니트로푸란토인,포스포마이신,피브메실리남,경구용 플루오로퀴놀론,2,3세대 경구 세팔로스포린이 권고되며 투여 기간은 항생제 종류에 따라 단회 사용 ~5일 이상으로 다양합니다
단순 급성신우신염	주사용 플루오로퀴놀론,세프트리악손,아미카신 중 한 가지를 1회 투여 후 경구용 플루오로퀴놀론을 사용합니다 배양검사 결과에 따라 적절한 경구용 항균제로 변경할 수 있습니다 감수성이 있는 경구 항생제로 7~14일 동안 치료합니다
그 외	입원이 필요한 급성 신우신염이나 요로 폐쇄 관련 신우신염,기종성 신우신염,급성 세균성 전립선염 등의 치료는 지침에 따라 항상재의 종류와 기간을 선택해야 합니다 복잡 신우신염의 경우 항생제 치료 외에 기저질환이나 동반된 위험요인에 대한 치료도 함께 진행해야 합니다

 

 

마치며

오늘은 요로감염에 대해서 살펴보았는데요 요로감염의 예방은 재발이 잦은 여성환자에서 재발을 줄이는데 초점을 맞춘다고 합니다 과거에는 주로 항생제를 예방적으로 사용했지만 항생제 내성이 증가하여 다른 예방법이 활발히 연구되어 왔습니다 질내 국소 에스트로겐은 재발성 요로감염이 있는 폐경 후 여성에서 권유되나, 에스트로겐 관련 종양의 위험이 있는 여성에서는 주의해야 한다고 하니 참고하시기 바랍니다