다한증 원인과 치료

손이나 발에 이유 없이 땀이 많이 나는 다한증 때문에 일상생활에 지장을 받고 계신 분들이 많은데요 열이나 감정적인 자극에 반응하여 비정상적으로 땀을 흘리는 이 다한증에 대해서 원인과 치료법에 대해서 알아볼 테니 확인해 보시기 바랍니다

 

 

출처:서울아산병원

 

 

먼저 다한증이란 체온을 조절하는데 필요한 이상으로 열이나 감정적인 자극에 반응하여 땀을 흘리는 증상입니다 땀이 나는 부위에 따라 국소 다한증과 전신 다한증으로 나뉩니다 전신 다한증은 주로 기저 질환이 있는 경우에 발생하고 대부분의 환자는 특별한 원인 없이 특정 부분, 특히 손이나 발바닥, 겨드랑이, 얼굴에 과도한 땀이 발생한다며 병원을 찾는다고 합니다 

다양한 종류의 치료법이 있으나 각각의 장단점들로 인하여 환자 개인에 맞는 적절한 치료법의 연구가 필요하다고 합니다 자세한 내용은 아래글을 통해 알아보도록 하겠습니다 

 

다한증의 종류 및 원인

종류	원인
일차성 다한증	일차성 다한증의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다 어릴 때부터 발생해서 사춘기가 되면 심해졌다가 나이가 들면서 점차 좋아지는 양상을 보입니다 일차성 다한증은 밤에는 대개 땀을 흘리지 않습니다 열이나 감정적 자극에 민감하고 교감신경계에 의해 조절됩니다
이차성 다한증	이차성 다한증은 다른 기저 질환이 있을 때 발생하는 다한증을 말합니다 결핵이 있는 경우 밤에 땀을 많이 흘리게 되고 갑상선 기능 항진증이나 당뇨 같은 내분비 질환이 있을 때도 땀을 많이 흘리는 경우가 있습니다

추가적으로 우리 몸에는 아포크린 땀샘과 에크린 땀샘을 합쳐 땀샘이 약 150만 내지 4백만 개가 있는데 이 중 다한증에 관계되는 땀샘은 에크린 땀샘으로 약 300만 개가 존재하여 땀샘의 대부분을 차지합니다 에크린 땀샘의 주요 분포 부위는 손바닥과 발바닥이며 정상적으로 분비되는 땀의 전체 양은 분당 0.5 내지 1ml 정도이지만 심한 고온의 조건에서는 하루에 10L의 땀을 분비하기도 합니다 최근엔 또 다른 종류의 땀샘이 보고되었다고 하는데 주로 성인의 겨드랑이에 분포하면서 아포크린 땀샘과 에크린 땀샘의 형태와 기능을 같이 가지고 있는 아포에크린 땀샘입니다 아포에크린 땀샘은 겨드랑이 다한증에 주요한 영향을 주는 것으로 보이고 있습니다 

 

진단 및 검사

치료 방법을 결정하기 위해서는 다한증을 확진하고 발한이 어느 정도인지 알아야 합니다 먼저 다한증이 일차성인지 이차성인지를 진단해야 하고 일차성 다한증은 6개월 이상의 기간 동안 특별한 원인 없이 특정 부분에 현저하게 많은 땀이 분비되면서 최소한 다음 중 2가지 이상에 해당되는 경우로 정의하고 있다고 합니다 

1. 양측성이며 비교적 대칭적인 땀 분비 분포를 보이는 경우
2. 최소 일주일에 1회 이상의 과도한 분비
3. 일상생활에 장애를 일으키는 정도의 다한증
4. 발병 시점이 25세 미만
5. 가족력이 있는 경우
6. 수면 중에는 땀 분비가 없는 경우 

위의 증상이 보이신다면 가까운 병원에 내원하셔서 진단받아보시기 바라겠습니다 

 

다한증 치료

다한증은 어느 나이에나 생길 수 있지만 활동이 왕성한 성인기에 많이 발생하기 때문에 업무를 수행하는 데도 영향을 줍니다 또한 다한증은 땀이 많이 나는 부위에 습진, 피부염, 무좀과 같은 피부 합병증을 발생시킵니다 이처럼 다한증은 정신적, 사회적, 직업적인 문제뿐만 아니라 합병증도 발생할 수 있기 때문에 적절한 진단과 효과적인 치료가 필요한 질환입니다

그럼 치료방법에 대해서 살펴볼 텐데 크게 수술적, 비수술적 방법이 현재 시행되고 있습니다 수술적인 방법은 잠재적으로 합병증을 일으킬 위험이 있기 때문에 수술적인 치료 방법을 시행하기 전에 비수술적인 치료 방법이 먼저 고려되어야 하고 실제로 비수술적인 치료 방법들이 많이 개발되고 있다고 합니다 

비수술적 치료	수술적 치료
● 국소 외용제:염화 알루미늄,항콜린성 약물,마취약물,수렴제 ● 내복약:항콜린성 약물,벤조디아제핀,클로니딘,인도메타신,칼슘 채널 차단제 등  ● 이온영동치료:심한 손발다한증에 안전하며 효과가 뛰어남 ● 보톡스:보톡스a,신경전달물질인 아세탈콜린이 세포 외로 배출되는 것을 막음으로서 효과	교감신경계는 자율신경계의 한 부분으로 평활근과 심근,땀샘을 포함한 다양한 분비선에 대한 신경 지배를 담당하고 있습니다 다한증의 수술적 치료는 흉강 내에 존재하는 이 흉부 교감신경에 대해 시술하는 것을 말하며 이미 약 100년 전부터 최근까지 여러 가지 형태로 변형되어 시행되고 있다고 합니다

 

마치며

오늘은 다한증의 원인과 치료에 대해서 살펴보았는데요 수술적 치료에 앞서 비수술적 치료를 먼저 고려해 봐야 하기 때문에 다한증의 증상이 있으시다면 진단 및 검사를 받아보시기 바라겠습니다