건선 치료방법

피부건선이 일어나시나요? 건선은 만성 염증성 피부 질환인데요 여러 가지 가능성이 있지만 삶의 질이 떨어질 수 있고 매우 불편합니다 오늘은 건선에 대한 내용과 치료방법에 대해서 살펴볼 테니 끝까지 읽어보시고 도움 되시기 바라겠습니다 

 

 

출처:서울아산병원

 

 

건선이란 경계가 분명한 은백색의 인설로 덮여 있는 홍반성 피부 병변이 특징으로 주로 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생합니다 작은 구진에서부터 판상, 농포성, 박탈성 건선, 건선 관절염 등 다양한 양상을 보이는데 악화와 호전이 경우에 따라 반복되는 만성 염증성 피부질환이라고 합니다 아래글을 통해 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다

 

 건선의 종류

판상건선	대표적인 건선으로 주위와 경계가 명확한 판상으로 붉은색을 띠며 은백색의 비늘로 덮여 있습니다 흔히 발생하는 부위로는 팔꿈치,무릎,엉덩잉,두피 등이며 대칭적으로 발생합니다
간찰부건선	드물게 겨드랑이와 사타구니처럼 피부가 겹치는 부위에 건선이 발생합니다
물방울양건선	연쇄상구균에 의한 편도선염 후 0.5~1.5cm 크기의 작은 물방울 같은 구진이 전신에 산재되어 급속히 나타납니다
농포성건선	드물게 보는 건선으로 급성 형태입니다 손,발바닥에 농포가 나타나는 국소성농포성건선,전신에 나타나는 전신성농포성건선이 있습니다 급성 전신성의 경우에는 오한,고열,권태감,관절통 등의 전신증상이 있습니다
건선홍피증	인설이 심한 경우를 박탈성건선이라고 부르기도 하며 증상이 심하면 가려움증이 심하고 얼굴에 침범하는 경향이 있습니다

 

건선 치료방법

건선의 치료는 크게 국소치료, 광치료 및 전신치료로 나눌 수 있습니다 이들 치료를 함께 사용하는 복합치료도 치료 효과를 높이면서 각각 치료법의 부작용을 줄일 수 있어서 선호되고 있습니다 치료방법의 선택은 건선의 심한 정도, 활성도, 병변의 형태, 발생부위, 환자의 나이, 신뢰성 등에 의해서 결정됩니다 일반적으로 건선이 경증인 경우는 국소치료, 중등도의 경우 국소치료와 광치료, 심한 경우는 광치료와 전신치료를 시행한다고 합니다 

국소 치료제	광치료
국소치료제로는 스테로이드,안스랄린,비타민 D3합성유도체,비타민A 합성유도체인 레티노이드,피메크로리무스 각질용해제,피부연화제 등이 있습니다 특히 강력한 스테로이드를 너무 오래바르면 모세혈관 확장,팽창 선조,피부 위축,피부감염의 증사,반동현상 등 여러가지 부작용이 나타날 수 있어서 주의해야 합니다	광치료는 자외선을 이용해 건선을 치료하는 것을 말합니다 국소적 치료에 반응하지 않는 광범위한 부위의 건선에 대해선 치료적 자외선요법이 종종효과를 나타냅니다 크게 자외선B 광선치료법과 PUVA광화확치료법으로 나눌 수 있습니다 PUVA치료는 자외선과 함께 소랄렌을 경구 복용하는 것으로 자외선에 대한 치료 효과를 높일수 있으나 소아,임산부,수유중인 여성,간질환 환자 등에서는 사용할 수 없습니다 이러한 복합 요법은 피부암 발생의 위험을 증가시키므로 반드시 피부과 의사의 감독하에 사용해야 합니다

 

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마지막으로 전신치료제가 있는데요 중증의 건선환자에서 사용됩니다 약제의 부작용을 고려해서 소아나 임산부, 간이나 신장 질환 유무, 환자의 신뢰성 여부 등을 고려한 후 투여해야 합니다 현재 사용되고 있는 건선의 전신치료제로는 레티노이드, 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 마이코페놀레이트 모페틸 등이 있다고 합니다 최근에는 레티노이드제의 일종인 아시트레틴과 사이클로스포린 순차요법 등이 시도되고 있다고 하니 참고하시기 바라겠습니다 

 

 

마치며

오늘은 건선치료방법에 대해서 살펴보았는데요 추가적으로 몇 가지 주의할 점은 피부손상이나 건조를 줄이기 위해서 목욕 시 과도하게 때를 미는 것은 좋지 않다고 합니다 그리고 정신적 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있고 술, 담배는 당연히 줄이거나 하지 않으시는 것이 좋습니다