복합부위통증증후군 crps, 원인/증상/치료

희귀병 중 하나인 crps는 complex regional pain syndrome로 복합부위 통증증후군 또는 반사 교감신경 이상증이라 하며 사지나 심하면 전신에 칼로 찌르거나 불타는 듯한 극심한 통증과 부종을 수반합니다 원인, 증상, 치료법 알아보도록 하겠습니다

출처:서울아산병원

복합부위통증증후군에 대해 많이 들어보셨을 텐데요 바람만 불어서 스쳐도 극심한 통증은 일으킨다고 합니다 이 복합부위통증증후군의 가장 오래된 기록은 미국 남북전쟁 중 기록된 것이라고 합니다 당시 군의관으로 복무하고 있던 의사 사일러스 미첼 박사는 부상병들을 치료하는 중 수술한 부위가 다 나았음에도 통증을 호소하는 환자들은 보았는데요 이 환자들이 진술하는 통증의 양상과 통증부위 증상의 유사함을 발견한 그는 이질병을 Causalgia (불타는 통증이라는 그리스어)로 명명했다고 합니다 배우 신동욱 씨도 이 희귀병에 걸리기도 했습니다
복합부위통증증후군은 외상 이후 매우 드물게 통증이 사라지지 않고 만성적으로 지속되는 것을 말하며 발목을 삐끗하는 정도의 가벼운 외상 후에도 발생할 수 있다고 합니다 40세 전후에 가장 많이 발생하며 어린아이에게도 발생할 수 있으며 남성보다 여성환자가 더 많다고 합니다 아래에서 원인과 증상 그리고 치료법까지 알아보겠습니다 

복합부위통증증후군 원인과 증상 

아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 일반적으로 CRPS는 감염이나, 외상, 마취, 수술, 골절, 뇌졸중, 심장병등과 같은 다양한 요인들이 원인이 될 수도 있으며 사소한 넘어짐이나 부딪힘 같은 외상으로도 나타날 수 있습니다 증상으로는
천천히 나타날 수도 있으며 어느 날 갑자기 나타날 수도 있습니다 주로 손, 발, 다리, 팔등 사지에서 통증이 발생하는데 초기에는 점진적 경직감과 불쾌감 또는 열이 나는 느낌을 동반할 수 있으며 이런 증상이 나타났을 때 바로 치료를 받지 않고 방치 시 상황은 더욱 악화될 수 있다고 합니다 증상으로는 지속적 인통증, 붓기, 피부변화(피부색, 피부온도, 피부성질), 골다공증, 근육 경직 및 악화, 관절의 제한된 움직임이 있습니다 

crps 복합부위통증증후군은 진행시기

●1기
발생부위에 통증과 감 감의 이상이 나타날 수 있으며 혈관운동 이상과 운동능력 저하등이 발생할 수 있습니다
●2기
3개월 이상 지속되면서 부종은 가라앉지만 통증으로 인해 신체활동이 제한되면서 범위가 커집니다 손톱, 발톱이 쉽게 부러지거나 바스러지고 혈류량이 감소하며 체온이 내려가며 관절 부분이 두꺼워집니다
●3기
수개월간 지속되며 통증이 나타나는 범위가 넓어지며 연부조직, 근육이 위축되며 손가락과 발가락등 관절 부분이 약해집니다 통증이 나타나는 부분의 피부색이 붉은색이나 푸른색으로 변하는 현상이 나타납니다

 

복합부위통증증후군 검사와 치료

cprs 질환이 생겼다고 해도 초기에 잘 치료하시면 1년 이내 완치될 확률은 70~80%이라고 합니다 하지만 치료시기를 놓쳐 만성화될 경우 치료기간도 길어질 수 있습니다  

뼈 스캔

땀샘 검사

신경전도 검사

엑스레이 검사

MRI 검사

위와 같은 방법으로 검사를 진행하니 증상이 있으시다면 신속히 병원에 방문하시는 걸 권해드립니다 

●물리치료
통증이 발생하는 신체를 계속 움직여 혈액순환을 개선시키고 근력을 유지시켜 줍니다
●심리치료
통증이 심하다 보니 우울증이나 불안장애 그리고 PTSD 등이 나타날 수 있습니다
●척수 자극
척수를 전기자극하여 통증이 전달되는 것을 막으며 처음에는 피부에 전극을 붙여서 경과를 봐서 통증에 효과가 있으면 피부아래 이식 후 필요시 전기자극을 줍니다
●경피적 전기자극
통증이 나타나는 부위에 전기자극을 하여 통증을 감소시켜 줍니다
●약물치료
기본적으로 하는 치료 초기에 시작하면 좋은 효과를 볼 수 있는 보고된 약물이 있습니다 증상에 따라 소염진통제, 항우울제, 항경련제, 골다공증 예방약, 마약성진통제등 이 있습니다
●교감신경 
차단술 척수 옆에 마취제를 주사하는 방법이나 시간이 지나면 효과가 미미해져 많이 사용하지 않습니다
●교감신경
 절제술 수술로 통증신호를 전달하는 신경을 파괴하는 시술로 교감신경차단술로 일시적으로나마 큰 효과가 있는 환자에게 시도합니다

 

마치며

오늘은 복합부위통증증후군 원인, 증상, 치료법에 대해서 살펴보았는데요 crps환자는 극심한 통증으로 일상생활이 어려운 분들이 많다고 합니다 또한 장애인정에서 잦은 재판정등으로 불편이 크고 혜택대상에서 제외되는 등 개선될 점이 많아 보이는데요 휘귀병인 만큼 빨리 치료법이 나와서 고통 속에서 벗어나셨으면 좋겠습니다